私が患っている、双極性障害について調べてみたので、まとめてみました！
双極性障害とは？
双極性障害は気分が高まったり落ち込んだり、躁状態とうつ状態を繰り返す脳の病気です。激しい躁状態とうつ状態のある双極I型と、軽い躁的な状態（軽躁状態）とうつ状態のある双極Ⅱ型があります。
躁状態では、気分が高ぶって誰かれかまわず話しかけたり、まったく眠らずに動き回ったりと、活動的になります。ギャンブルに全財産をつぎ込んだり、高額のローンを組んで買い物をしたり、上司と大ゲンカして辞表を叩きつけたりするような社会的信用や財産、職を失ったりする激しい状態になることもあります。一方、いつもよりも妙に活動的で周りの人から「何だかあの人らしくない」「元気すぎる」と思われるような軽い状態は、軽躁状態と呼ばれます。
一方、うつ状態では、一日中ゆううつな気分で、眠れなくなったり、または逆に眠りすぎたりします。大好きだった趣味やテレビ番組にも関心がなくなったり、食欲が低下し、おっくうで身体を動かすことができないといった症状もみられます。
双極性障害の診断基準
近年の精神科では、双極性障害の診断を「ICD」と「DSM」という操作的診断を基準に行っています。操作的診断とは、「それぞれの基準にいくつ該当する症状があるか」という見方で、その結果によって病名を診断するやり方です。
躁病（躁状態）と判断される基準
- 気分が異常に高揚した状態が持続する（最低1週間）
- 自尊心の拡大、睡眠欲の減少、多弁、観念奔逸、注意散漫、目標志向性の拡大、計画性のない買いあさりや投資などのうち3つ以上の症状の持続
- 重篤な気分の障害
- 症状は物質の直接的作用ではない
- 混合性エピソードの基準を満たさない
軽躁（軽い躁状態）と判断される基準
- 異常な気分の高揚が少なくとも4日間連続で持続する
- 自尊心の拡大、睡眠欲の減少、多弁、観念奔逸、注意散漫、目標志向性の拡大、計画性
- のない買いあさりや投資などのうち3つ以上の症状の持続
- 気分の障害が現れている時は、性格的なものではなく、あきらかに普段の状態と違う
- 気分の障害は、職業的機能を妨げるほどではなく、入院を余儀なくされる程でもない
抑うつ（うつ状態）と判断される基準
- 一日中、抑うつ気分である
- ほとんどの活動において喜びの感情や興味を持たない
- 著しい食欲及び体重の減少、あるいは増加
- 不眠あるいは睡眠過多
- 精神運動性の焦燥または制止（他者により観察可能）
- 気力の減退または易疲労性
- 無価値観、あるいは過剰（不適切）な罪責感（時に妄想）を持つ
- 思考・集中力の減退、または決断困難な状態
- 反復的な自殺念慮、自殺企図
上記のうち5つ以上の症状が、2週間以上継続してほとんど毎日見られ、社会的他の領域において障害を引き起こしている。
※明らかに身体疾患及び医学的状態による精神的な影響を除く。
双極性障害の治療法は？
※参考文献
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薬物療法
「双極性障害の治療の究極の目標は 、躁状態にせようつ状態にせよエピソ ードの再発を防ぎ 、患者さんが正常気分で人生を送れるようになることです 。このための治療が 、予防療法です 。予防療法の主体をなすのは 、気分安定薬という薬です 。代表的なものがリチウムですが 、ほかにもカルバマゼピンやバルプロ酸といった抗てんかん薬が気分安定薬として使われています 。」
—『対人関係療法でなおす 双極性障害 躁うつ病への対人関係・社会リズム療法』水島広子著
精神療法
「現在では 、双極性障害に対する国際的な治療ガイドライン等では 、うつ状態の治療とエピソ ードの予防のために 、薬物療法に組み合わせて精神療法を用いることを推奨しています 。実は 、双極性障害のうつ状態に対する治療は 、まだまだ研究が必要な領域です 。薬物療法の効果は今のところ限定的です 。うつなのだから抗うつ薬を使えばよいではないかと思われるでしょうし 、実際に使われているのですが 、決して切れ味がよいわけではありません 。また 、特に三環系抗うつ薬には躁転のリスクがあるということ 、そして 、長く服用すると急速交代化を引き起こすことも知られており 、思いきった抗うつ薬の使い方がしにくいという事情があります 。双極性障害のうつ状態に対して 、米国では非定型抗精神病薬の効果が認められ認可されていますし 、今後ますます研究が進むと思いますが 、まだまだ 「これから 」の段階なのです 。」
心理教育
「実は 、双極性障害においては 、心理教育だけでもずいぶん効果があることがわかっています 。 ＊病気についての教育を 、患者さんの心理的な反応も考慮に入れて進めるもの ・自分の病気を自覚する 。 ・治療法を守ることの必要性を理解する 。 ・再発の早期徴候を知り 、生活スタイルを規則正しくする 。こうしたことの重要性を教育された人たちは 、それだけでも次のエピソ ードの再発までの期間が延びることが知られています 。まずは自分が病気にかかっていることを認め 、病気について知るところからすべてが始まるというのは 、双極性障害の場合 、正しいことだと言えます」
対人関係・社会リズム療法
「対人関係 ・社会リズム療法は 、薬物療法との併用により 、双極 Ⅰ型障害の患者のエピソ ードの再発予防効果と 、双極 Ⅰ型 ・ Ⅱ型障害のうつ状態の治療効果および対人関係機能等の改善効果があるということが 、科学的な研究によって示されています 。双極 Ⅱ型障害のうつ状態に対しては 、薬物療法と併用せずに対人関係 ・社会リズム療法だけでも治療効果があるらしいこともわかってきています （ただし 、全部の患者さんではありません ） 。双極性障害の治療の最終的な目標が 、 「エピソ ードの再発をできるだけ抑えて病気に振り回されないようになること 」だということを考えれば 、エピソ ードの再発予防効果は貴重です 。また 、前述したように 、双極性障害のうつ状態に対する薬物療法の効果が現時点では十分でないことを考えると 、対人関係 ・社会リズム療法が双極性障害のうつ状態に対して治療効果を示すという結果は 、非常に価値のあることだと言えます 。」
対人関係療法については、こちらの関連記事も参考にしてみてください！
双極性障害は治らない？
双極性障害の人口は？
世界的には、双極性障害はおよそ100人に1人1) がかかるといわれています。日本では、500人に1人2) と、もっと少ないという調査結果がありますが、まだこうした研究が少なく、はっきりしたことはわかっていません。いずれにしても、決して珍しい病気ではありません。また、かかりやすさに男女差はなく、20代から30代前後に発症することが多いとされていますが、中学生から老年期まで、幅広い年齢で発症する病気です。
双極性障害の有名人
- Little Glee Monster 芹奈さん
- てんちむさん（YouTuber）
- 泰葉さん
- セレーナ・ゴメスさん
- マライア・キャリーさん
- ホールジーさん
- パティ・デュークさん
- キャリー・フィッシャーさん
- リチャード・ドレイファスさん
・・・など
（参考）
双極性障害を公表している有名人｜症状や診断基準、治療法も解説 | 新宿駅前の心療内科・精神科 あしたのクリニック新宿院 | 当日受診OK・うつ病・躁鬱病・不眠・拒食症・不安障害・双極性障害などに対応
私の体験談
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